我抱著我夢醒來了

（中央社記者陳清芳台北24日電）一名台商自江蘇返台後不久發燒，口咽2次檢驗都是H7N9陰性，最後才在肺炎痰液中揪出病毒。

疫情調查顯示，台商返台3天後，4月12日開始發燒、盜汗、倦怠，16日由診所醫師建議轉診到某私立醫院急診，開始服用抗病毒藥物「克流感」，隨後肺炎病情惡化，20日凌晨轉入某公立醫院負壓隔離加護病房治療，期間患者的咽喉檢體2度未檢出H7N9禽流感病毒。

國家實驗室一驗再驗，檢驗各種檢體，直到今天才以核酸試驗RT-PCR、病毒基因RNA檢驗，雙重確認病人痰液中確實存在H7N9。

中央流行疫情指揮中心今天為此召開專家會議，就病毒學、臨床病理及疫情調查，確診患者。

造成2度驗不出的原因，在於H7N9的特性，台大醫院兒童感染科主任黃立民說，H7N9病毒直襲病人的下呼吸道，造成肺葉泡在充滿病毒的痰液中，然而病毒侵襲上呼吸道的能力不佳，因此口咽找不到病毒蹤影，幸而患者遇到的醫師都高度警覺，做好感染管控。

「患者的症狀實在太典型(H7N9)了」，黃立民說，不但台商痰液中的H7N9病毒基因和大陸的病毒基因同源，台商感染直接惡化肺炎，咳嗽、流鼻水等上呼吸道感染症狀不明顯，這和大陸病患的臨床症狀發展雷同。

台商在江蘇、上海期間沒有接觸禽鳥，究竟從何感染？黃立民和中央研究院生物醫學科學研究所研究員何美鄉認為，江蘇是中國大陸的H7N9病例區，台商與禽鳥曾間接接觸，病毒可能就藏在菜市場裡。

何美鄉說，台商逛菜市場或是遇到逛過菜市場的人，接觸到H7N9污染的攤商、環境、物品，可能就這樣染上病毒。

黃立民舉例，H7N9會存在於禽類的糞便中，再沾到羽毛和全身，雞販摸過帶病毒的禽鳥，沒有洗手就掏錢找錢，拿到錢的顧客又不自覺摸摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴，病毒就從黏膜入侵，潛伏7到10天後發病。

正由於病毒跳過口咽直襲肺部的特性，黃立民和何美鄉認為，病毒傳染力受限，比較不會由鼻水、口水的飛沬傳染，由於接觸傳染的可能性最大，戴上一般平面口罩、勤洗手，可預防傳染。
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